这是个非常非常有意思的问题~
我们首先得明确一件事,啥算拯救。
我们拯救的目标是把这个人整成腰斩前的样子,或者尽量整成这个样子,还是活着就行。
这是两个大方向,不同的方向采取的策略是不一样的,可能的结果也是不一样的。
方向一 尽量恢复原状
咱们得明确一点,就是脊髓一旦断了,就接不上了,能接上的人建议把诺贝尔奖的名字抠了换你的上去。
在尽量要恢复原状或者原装的情况下,主要的问题在于完成重要脏器的保护,尽可能完成血管和消化系统泌尿系统的重建。
而具体到消化系统的重建(吻合),其实核心还是血管的吻合(血运的维系)。
第二个大方向是活着就好
这种情况下,手术的过程会进一步简化。
消化道的重建和泌尿系统的重建甚至不再重要,全场外营养和透析可以替代。
甚至,我们不需要他清醒,不需要他在形态和功能上维持一个人的状态,这样的手术难度会大大降低。
说到这里,我突然发现,功夫在题外,能不能吻好不好吻都不是问题的关键。
关键是腰斩本身!
斩在哪里,用什么刀斩,怎么斩才是关键啊我勒个去!
先说位置,我推荐这个层面,大概是腰二腰三的位置。
这个位置,往下骨盆离得远了,往上腹腔干保住了,肠系膜上动脉汇合处保住了,远远避开了肝脏肾脏胰腺(极大的减轻了术中和术后的工作量)。
这个位置好。
然后说刀,除去一个原子那种厚度的流氓刀,我推荐的类似这样的。
尽量薄,尽量锋利,尽量窄,尽量干净。
最后说腰斩这个过程,最好在手术台上,速度尽可能慢,理想状态是一天切一公分,外科医生一拥而上做好吻合,日进一公分,手术恢复一个月,再做下面的。
就是有些残忍就是了……