呼吸困难（dyspnea）是一种常见的临床表现。国外文献报道，9%～13%社区成人有轻至中度的呼吸困难症状，≥40岁者中15%～18%、≥70岁者中25%～37％有呼吸困难症状。美国每年因呼吸困难急诊就诊达300万～400万人次。研究显示，呼吸困难为心肺疾病住院和死亡的原因之一，在某些疾病中与5年生存率密切相关，而且与心脏疾病死亡关系更明显。
呼吸困难的病因涉及呼吸、循环、消化、神经、血液、精神等多个系统，进行鉴别诊断需要系统和科学的临床思维方法，因其在临床诊治中常发生误诊，故提高呼吸困难诊断与处理水平十分重要。
呼吸困难，首先要看是否有心脏疾病或呼吸系统疾病，如果都没有，这时候就需要考虑全身因素了。感染、吸入性损伤、其它损伤、免疫疾病、特发性疾病等5种情况都需要逐一排除。
你就去医院让医生们帮你看看，检查一下：心肺功能、肥胖、心血管疾病、类风湿关节炎、胃食管返流、血糖水平的情况。
生活中，很多情况会导致呼吸困难喘不上气有点憋得慌。比如刚刚进行了剧烈的有氧运动、或因情绪焦虑、高原反应等导致的生理反应等。但在某些情况下，呼吸困难喘不上气有点憋的慌，也可能是晚期肺病、心源性疾病，或其它可能随时危及生命的疾病。
服务慢性疾病，最常发生呼吸困难喘不上气憋的慌的人，是那些身体很弱（也就往往贫血），所以认为自己该吃点“好消化”的喝粥、吃大碗软面条人、吃完饭窝在沙发上休息的人。他们给自己喝粥、快速吃大碗软面条，出现了胃食管返流+餐后血糖急速上升的情况。窝在沙发上休息，昏昏沉沉的，引发了锁骨上肌紧张，导致了吸气性呼吸困难。
心脏和食管毗邻而居，不管是心脏的疾病还是食管的疾病，它引起的症状都会对应出现胸骨以后或者是心前区的疼痛，出现的区域和范围几乎是重合的。
如果胃酸长时间地进入到食道，食道就会出现一些炎症和破损，破损的食道黏膜多次接触到反流的胃酸后，就会出现疼痛感。发作性的疼痛会往心脏部位、颈部甚至向后背部放射，此时的表现就会与心脏病相似。
据调查研究显示，18岁及以上成人糖尿病患病率已高达11.6%，糖尿病前期的患病率更是达到了惊人的50.1%。这意味着，每10位成年人中，就有6位血糖不正常。
身体弱的人，往往爱喝粥，导致餐后血糖急速上升。餐后血糖升高太快，一些人会在未经过激烈运动时，也会感到心跳速度明显比以前快速，呼吸困难。
餐后血糖升高是一个正常的现象，但“正常”的范围是餐后2小时血糖＜7.8 mmol/L。餐后血糖占全天血糖的60%~70%，餐后血糖超过正常值可导致全天的血糖升高，且持续时间延长，从而增加并发症的可能性。
如果发现自己最近总是气短，既往还没有啥心、肺疾病，尤其是伴有反酸、烧心的症状，或者有啥不顺心的事儿困扰自己，那就要考虑一下你的“胃”，也许你早就是一名胃食管反流病患者了。
过度运动、运动过程中错误的口呼吸模式，也可能会导致胸闷气短、喘不上气来等症状。
如果你长时间进行高强度运动，或者在高温环境下运动，可能会导致身体出现缺氧、脱水等问题，从而导致症状出现。建议在进行运动前，先做好充分的热身准备，并根据自己的身体状况进行适当的运动。
如果呼吸困难、喘不上来气与运动不相关，甚至是在运动后有所减轻，通常与精神系统疾病相关
如焦虑引起呼吸困难，通常与运动无关，运动后不会加重，通过转移注意力或运动可以有所减轻，甚至完全消失。
如果呼吸困难出现活动后加重的情况，由于器质性疾病引起
胸闷气短、喘不上气来是肺部疾病的常见症状之一。
例如支气管哮喘、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎、肺血栓栓塞症等疾病，均可以出现喘不上来气、呼吸困难的症状，并且在活动时加重。
慢阻肺是一种常见的慢性呼吸道疾病，全球慢阻肺患病率约3.91%，近3亿人患有慢阻肺。目前，慢阻肺已经是全球第三大死亡原因。在中国，慢阻肺的总患病率约8.6%，其中40岁以上成人慢阻肺患病率已达13.7%，总患病人数已近1亿。然而，慢阻肺知晓率仅为1%，真正算得上“沉默的杀手”。
慢阻肺早期患者可能并无特别明显的自觉症状。一旦有症状，则表现为长期慢性咳嗽、咳痰以及明显的呼吸困难，活动后呼吸困难更为明显。患者常将呼吸困难描述为：呼吸费劲、喘不上气。随着疾病的加重，患者只能做一些简单的事情，如穿衣做饭都可能导致患者感觉气短、呼吸更加费力。进入疾病晚期，患者会出现体重下降、食欲减退、乏力体虚等。
吸烟、被动吸烟者、肺部感染者、职业粉尘和化学物质暴露者、生物燃料烟雾吸入者（烧柴、煤炭等）都是慢阻肺高危人群。
约有10%的肺癌患者，以“呼吸困难”为首发症状，表现为气短、喘息、偶尔出现喘呜，听诊时可呈局限性或单侧哮鸣音。
胸闷气短、喘不上气来也可能是心血管疾病的常见症状之一。
呼吸衰竭最重要的表现是呼吸困难，可表现为稍微活动就喘不上气、说话上气不接下气、静坐时呼吸费劲等。病情越严重，对应的症状表现也更加明显。
呼吸衰竭有急性和慢性之分，急性呼吸衰竭患者呼吸困难症状出现得比较急，患者的耐受程度差，很快就会发生缺氧，必须尽快进行相应治疗。慢性呼吸衰竭患者是逐渐发生呼吸困难，虽然存在耐受的过程，但是呼吸仍然很费力。
像脑出血、脑梗死、心力衰竭都会引起。其他的原因，包括过度的肥胖、代谢性的中毒以及患者出现的严重感染、血液病，也会引起呼吸衰竭。
许多心脏淀粉样变性患者的首发症状是呼吸困难。这是因为随着淀粉样蛋白沉积，患者的心肌淀粉样变性、僵硬，心脏正常泵血变得困难，导致心力衰竭，从而出现呼吸困难。
除了心脏淀粉样变性，各种原因导致的心力衰竭、心包填塞、缩窄性心包炎、原发性肺动脉高压、高血压心脏病、冠心病、心肌炎等心脏疾病都会导致呼吸困难。
如果呼吸困难伴有下肢或脚踝肿胀，平躺时也呼吸困难，或伴有高烧、发冷、咳嗽、喘息等，请务必及时前往医院就诊。如果您呼吸困难时，伴有胸痛、下颌疼痛、手臂疼痛或意识丧失，请立刻拨打120，呼叫救护车立刻急救。
